壮医针法是壮族民间常用的一种治疗方法，是壮医外治法的一个重要组成部分；从考古实物来看，壮医针刺疗法己有几千年的历史。在广西众多的新旧石器时代遗址，都发现有很多打制、磨制的可供刺疗用的尖利的石片、石斧，此即为壮族地区的原始砭石。此外，在广西桂林瓶皮岩洞穴遗址、南宁地区贝丘遗址、柳州白莲洞旧石器晚期遗址、广西宁明花山和珠山附近的岩洞里，还发现有骨针实物。1985年冬，考古工作者在广西武鸣县马头乡元龙坡一处西周至春秋古墓中，出土了两枚精致的青铜针；1978年，考古工作者在广西贵县（今贵港市）罗泊湾汉墓出土有针柄呈绞索状的银针数件。经考古证明，这些针具皆为壮族先民一古路越人的针灸用具，由此可见壮医针法历史之久远。壮医常用的针法有十几种之多，广泛用于壮医临床各科。
1．大针疗法
壮医火针疗法是将针尖烧红后迅速刺入体表，用以治疗疾病的一种方法。
2．针挑疗法
壮医针挑疗法是运用大号缝衣针、三棱针（古时用硬植物刺、青铜针、银针）等作为针具，通过挑刺体表一定部位从而达到治疗目的的一种方法。壮医针挑疗法是壮族民间常用的医疗技法之一，具有简、便、廉、验、效的特点，易于推广使用。壮医针挑疗法有很多不同的流派，在不同的地区，操作手法和所选的挑点不尽相同，目前论述壮医针挑疗法的专着有黄贤忠整理出版的《壮医针挑疗法》一书，可资参考。另一书为广西德保县已故著名老壮医罗家安老先生的遗著《痧症针方图解》（手抄本），该书记载了罗老壮医50年用针挑治疗近100种疾病的丰富经验，每病均配用穴图解（民间称针方），该书目前尚未公开出版发行，正在加紧整理之中。
治疗机理：壮医针挑疗法通过针挑龙路、火路的体表网结，疏经隧之滞，鼓舞正气，逐毒外出。
适应范围：壮医针挑疗法的适用范围较广，一般疾病均可治疗，特别是对痧症（羊毛痧等）、痹症（风湿性关节炎）、四肢关节疼痛或僵直、腰痛、跌打损伤、肌肤麻木不仁等，疗效较为显著。
注意事项：对于出血性疾病或有出血倾向者慎用，极度虚弱或不愿接受针挑治疗，者慎用或不用。施术宜轻、巧、准、疾（迅速），术前应做好解释工作，争取患者配合。
3．挑痔疗法
壮医挑痔疗法是针挑疗法的一种，主要用于炎性外痔、肚门瘙痒、轻度脱肛等症。
4．挑痧疗法
挑痧疗法即通过挑刺人体一定部位，于皮下挤出点滴淤血，从而治疗痧症的一种方法，属壮医针挑疗法之一。主要用于治疗痧症，如暗痧、宿痧、郁痧、闷痧等等。
5．挑疳疗法
挑疳疗法也是壮医针挑疗法之一，主要用于治疗小儿疳积之疾。
6．陶针疗法
陶针疗法是用陶瓷片敲击或磨制成针状的医疗用具，然后在病人体表的相应穴位按压，或刺割至皮下出血以达到治病目的的一种治疗方法。陶针疗法是古代壮医传统的医疗技术之一，具有十分悠久的历史。
7．麝香针疗法
麝香针疗法又称麝针，是流传于广西壮族地区的一种主要用于治疗风湿性疾病的针法。
8．跖针疗法
跖针疗法是根据壮医龙路、火路的循行分布及其在跖面的网络点与脏腑骨肉相关的理论，针剌龙路、火路在足跖面的66个网结（穴位点），从而达到治疗效果的一种治疗方法。本法主要适用于脏腑、头面、躯体、肢体各种疾病。如针跖心的瘴根、瘕根、积根、块根等网点，对一些奇难杂症的治疗有独到之处。
9．掌针疗法
壮医掌针疗法，是根据壮医龙路、火路手部网络与脏腑相关，形成网络点理论，对掌面、掌背的88个网点进行针刺，以疏龙路、火路“嘘”、“勒”之淤滞，调节天人地三气同步平衡，从而达到治疗效果的一种治疗方法。针剌掌面指节的“咪心头”、“咪钵＂、“咪隆”、“咪叠”、“咪腰”等系的网点以调节脏腑功能为主。针刺掌背天、人、地三部（上、中、下三部）网点以治疗形体肢节病症为主。此法施治安全，效果良好，广泛应用于壮医临床各科。
10．旋乾转坤针法
旋乾转坤针法是壮医的一种传统金针疗法。该法遵循壮医针砭古法“轻刺阳证、重刺阴证、平刺和中”的实践经验，以轻掩、凝重两种基本手法交互运用，组成三度运针节度。其基本手法：先审证，选定龙路、火路上的网点（穴位），然后用直式或横式执针法进针，得针感后再按下述法度运计：（1）旋乾：旋针用力要轻，旋动较速，运针浑圆。以针柄悬穴无所阻，柄端必能在小幅度内摆动，术者可导之划成虚圆。进退豆许，出人矫捷，多用轻旋，其功力轻而温和。以回旋九次为一度，-个旋乾以一长画“一”（即乾爻）表示。（2）转坤：转针用力较重，转动要缓，运针直方，以针柄有一复压支点，柄端抵实不致摇动，但针尖在穴位内反得小幅度摆动，术者可导之指间四隅而划正方，进退豆许，升降顿挫，多用重转。以回转六次为一度，一个转坤度以两短画（即坤爻）表示。同时还将这两种手法与八卦文象配合，组成三度八法。本针法主要用于怔忡、心悸，痼痹等疾病。
11．皮肤针（梅花针）
皮肤针又称梅花针，是用针在浅表皮肤叩剌龙路、火路表浅网络以治疗疾病的一种简便疗法。梅花计可购买，亦可自制。自制者用6至8枚不绣钢针集成一束，固定于针柄一端，针柄可用竹棒或木棒制成，露出针尖。其针排列成冈形的梅花，故称梅花针。
12．油针疗法
油针疗法是壮医常用的针法之一。油针的制作：用普通缝衣针，穿过包有麝香药的小包，露出针尖，尾端插人一根小木枝中作针柄，即成油针。使两时，将针置于桐油灯上烧至烫手（置于鼻前略闻至有药香味）后，迅速轻轻地刺人治疗点（常选用反应点及其周围的几个穴位）。操作时刺人约半粒米的深度，每个穴位3~5次，隔日—次，5天为一个疗程。本法常用于治疗风湿骨痛、慢性支气管炎、腰痛等疾病。油针疗法为广西崇左县壮医文云英家祖传五代的医技，方法独特，疗效显著。
13．制血疗法
刺血疗法是用针刺人体的一定穴位，运用挤压或拔罐等方法使针眼出血，从而达到治病目的的一种外治法。
14．神针对法（微型刀针疗法）
神针疗法是选用微型刀针，选择压痛最明显点人针，然后行小剥离予以强刺激，从而达到治疗效果的治法。微型刀针甩不锈钢打制而成，长65至80毫米，包括针柄、针体、针尖三个部分。颈、胸、背、关节一般选用短刀针，臀、腰等肌肉丰厚处选用长刀针。
15．温到缚扎刺法
本法为壮族民间治疗痧症的一种常用疗法。其操作方法为：患者取正坐或侧卧位，暴露胸背部及上肢，术者站在患者的左侧或右侧，两手分别在患者的胸背部由轻到重，从上而下均匀地刮，刮至皮肤微红为宜，继而到至肩肘部，然后以浸过油烘热（适度）的纱布，自肩部环绕缚扎至距指端2—3厘米处，用生姜或老蒜消毒指端皮肤，以三棱针计刺放血少许，松开纱布按摩缚扎处3分钟。接着用烘热的桐油擦胸口（膻中处）和足心（涌泉），最后用艾条温和地灸此二穴，令全身微微出汗为宜。每天1次，两次为1疗程。
16．耳针对法
根据壮医基础理论，耳居天部，附于“巧坞”两侧，通连“勒答”、在生理上通过龙路火路网络与全身脏腑骨肉相通，在病理上也会表现出一定的反应，当人体有病时，耳廓相应部位会出现变色、突起、凹陷、水肿、充血、敏感点、缺损等征象，壮医通过针刺这些反应点（穴位）从而达到治疗疾病的目的的方法即为壮医耳针疗法。壮医耳针共有多种方法，常用的有毫针法、压丸法、放血法、药物注射疗法等四种。壮医耳针在临床上主要用于治疗麦粒肿、牙痛、神经衰弱、痛经、胃痛等疾病。
