壮医闻诊主要指通过填气味来辨别疾病。听声音而诊病归在息诊范围，自成章节。
1．嗅虚物气味
人体气道、谷道、水道排出之废物，如痰涎、呕吐物、大便、小便、汗液以及脓液、白带等，凡腥臭异常，甚则臭不可闻者，多为热毒为患，或湿热之毒内阻。臭味不甚者，多为寒毒，或阳虚。若见废物中夹血，为气道、谷道或水道由龙路、胳脉络损伤，须详细察之。
2．嗅特殊体气
通过喷嗅者身上发出的某些气味，可察知某些疾病。尤其是对“巧坞”坏，神明已乱而昏不知人者，嗅体气可帮助诊断。
若患者口气臭秽，多为谷道内有宿食，或伤食，“晃胴”内热或牙疳。若口出腐臭之气，应考虑是否有内痈。鼻臭者多为鼻渊，身臭者应考虑是否有烂疮。病者有尿臊味为水道不用，见于水肿晚期，有烂苹果味见于消渴症，均属危重征候。
