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彝医的诊断方法

发布时间:11-11-29

彝医药除具有独特的理论基础外,在长期的医疗实践中,还积累了丰富的诊疗经验。在诊断方面,主要运用望、闻、问、切和方位推算法。

望诊

1、望患者形体(胖、瘦)、精神、脸色、肤色、白睛色泽、翳膜血丝、指甲色泽(查血虚程度)。

2、望舌色、舌苔,舌下筋脉若变粗变黑起疙瘩者为病情严重,病程长或有瘀阻。

3、望头发光泽,发根有无水珠;有水珠者,则空虚不严重;无水珠者,则血虚较重。

4、望耳后血管颜色和分岔,可察儿科病情:色黑,岔宽为病重,病程长;色淡黄为小儿水肿,病程长,治疗困难。

5、水肿病人,从其肩部向双手指端挤压,然后,用绳线捆扎十指的第二关节处,并在指尖放水。若水出清稀透明者,为易治;水出浑浊而稠、起丝者为难治。

6、望膝弯处血脉变粗而黑为瘀血,多为腰扭伤等。

7、在病人背上喷酒或水,察看其汗毛,若交织者为中狂犬毒。

8、取病位的血,水洗观察,可辨其箭毒。

闻诊

1、听患者呼吸声,呻吟声,肠鸣音。患者呼吸均匀为正常,呼吸短促为病情重。呻吟大者为疼痛剧。肠鸣音强为虚寒腹痛。

2、嗅患者的疮疡,脓血,以及鼻涕的气味,如腥臭者,为热重:无腥臭秽气者,为病轻。

问诊

1、问患者病史、家庭史,起病原因,以判断疾病的病程、病情轻重及预后。

2、询问患者的自觉症状。

3、询问患者的饮食、口味、喜恶、痰涎及二便情况。

4、让患者服食生黄豆,查问其味觉,并观察其症状,以辨别其是否患狂犬病。

5、让患者服食生魔竽,察问其味觉及感觉,可诊查是否患“羊毛痧”病。

6、让怀疑中蛊毒的人服食煎鸡蛋,可辨是否已中蛊毒。

切诊

1、切脉。彝医切脉部位为颈动脉、手腕脉、足三里处脉和腹沟脉。

手腕脉,除通常用的切脉点外,彝医还以内关穴为切脉点。彝医认为,若人的五脏发生了病变,或已肿,内关穴部位的脉就会跳甚,且有摆动态;若临诊时,患者腹沟动脉的搏动未被触及,则表示患者病情危险难治。

2、切摸患者小腹部,察其柔软丰满度,以判断其生育能力,并查其有无包块及其形状、大小、软硬度。

方位推算法

这是彝族普遍用来推算人的“本命”所在方位及疾病预后的诊断方法,是对人类生命运动形式的一种表述。它主要解决寿命的测量,疾病的预后,以及生命周期性节律的计算。它是利用天体运动的周期来度量生命的长度,反映生命的节律,以“岁”为单位来度量寿命的长短。

彝族医算主要依据太阳历和阴阳历来推算病人的年龄、禁日、衰年,以表达生命运动的规律。其内容在彝族历算书《库什特衣》中有记录,而较有代表性的则是云南双柏《看人辰书》和四川凉山的《医算书》。

彝族医算,是通过一套复杂的“生命历”系统,即“十二兽、阴阳五行、八方位年”之间的对应关系来曲折实现的。其对应关系的几个主要概念是:

太阳历:以太阳的周年视运动(即太阳在黄道上的运动,又是地球绕太阳公转运动的反映)为天文依据,以回归年(太阳绕黄道一圈,或地球绕太阳一圈的时间间隔。现代测定为365.2422日)为基本周期。古埃及历、古玛雅历和现行的公历均为太阳历,太阳历又叫阳历,而彝族历史上曾使用自己的太阳历。其特点是:以十二兽(即十二属相)纪日、纪年。12日为1周,3周为1月,1月36日,10个月为1年,约30周,余下5日作过年日,每隔2年加1个闰日在过年日中。其年平均长短度为365.25日,与真值甚为接近。太阳历与月球运动无关。

太阴历:称阴历。是以月亮的运动力天文依据,采用朔望月为周期。

阴阳历:是以太阳、月亮的运动分别纪年、月的历法,彝族古代和现代在与汉族交往中,亦 使用十二月制的农历,其月序与汉族农历一致。

彝族医算中推测病人岁数和衰年的方法,是以“年”为基本单位,不涉及月亮运动,故与太阳历有关。而在一些起推算禁日的方法中,采用了每月30日,1年12个月的基本单位,既有太阳运动的因素,又有月亮运动的影响,故与阴阳历有关。

禁日的推算:禁日,彝称“人辰日”,意为人体可能发生危险的日子。因彝族的禁忌很多,范围亦广。这里所说的禁日,主要是对针刺反应而言。彝族先民在长期的医疗实践中,通过大量的观察,发现人体不同部位对针刺的反应因日子不同而变化,有的甚至可发生致命的危险。因此,要用历算来掌握和避开这些日子。所以,禁日就是禁止针刺人体或人体某些部位的日子。

衰年的推算:十二兽纪年法是彝族医算中最有意义的运用,是推算生命中周期性衰弱时间,从而使人的生命过程呈现一种以八年为周期的节律性变化。

衰年,就是在“十二兽年一一阴阳五行——八方位年”这个系统中,所推算出来的生命节律中人体表现衰弱的年份,在这种年份中,机体抗病力下降,容易患病和受伤,且病后不易恢复。只要衰年一过,人体机能便又恢复正常。这种用来测定和解决生命节律问题以及预测疾病变化的规律,彝族称之为“戈波”,或曰“生命历”。

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