先辨象，后辨证是朝医在诊断上的独到之处。辨象为诊断的关键，如果辨象一错，则临证施治将一错到底。
辨象
须依“四象人辨象纲要”区别患者属于何象。辨象纲要是：太阳人，脑顀之气势盛壮，而腰围之气势孤弱；容貌方圆；性质长于疏通，才干能于交遇；性情暴怒深哀，欲进而不欲退；龙之性。太阴人，脑顀之气势孤弱，而腰围之立势盛壮；形貌上窄下宽，肌肉坚实，气象严然，性质长于成就，才干能于居处，厚重沉默，言寡；性情有浪乐深喜，欲静而不欲动；牛之性。少阳人，胸襟之包势盛壮而膀胱之坐势孤弱，形貌唇颌浅薄，上盛下虚；性质长于刚武，才干能于事务，才气明敏，性情暴哀深怒，欲举而不欲措；马之性。少阴人，膀胱之坐势盛壮而胸襟之包势孤弱；形貌月形，肌肉浮软；性质长于端重，才干能于党与；性情有浪喜深乐，欲处而不欲出；驴之性。
辨证
根据上述辨象原则辨象后，进行寒热分型，以望、闻、问、切四诊法辨证分析病史、病证、病位和病性，确定病名和病情。望诊，包括望神志、气色、姿势、四官（耳目鼻口）、咽喉、皮肤、舌象、排泄物等；闻诊，包括听声音（言语、呼吸、喘气、咳嗽、呕吐）、气味（口气、汗气、痰气、二便气、呕吐物）；问诊，包括现病史、既往史、家族史、药物史、证候（寒热、汗液、疼痛、睡眠、食欲、口味、二便、月经）；切诊，包括按诊和脉诊。同时，参照四党与吉证、凶证等内容作出诊断。
